Estão incluídas sob esta denominação diversas exigências que surgem da necessidade dos estabelecimentos funcionarem como um conjunto harmônico de serviços e, concomitantemente, como parte de uma rede local de estabelecimentos integrados. Para definir estas necessidades interdependentes é importante lembrar três conceitos organizacionais: 

                - desenvolvimento harmônico dos diferentes componentes de um estabelecimento favorece a eficácia organizacional e evita o crescimento desproporcional de algum serviço, não sustentado por uma adequada infra-estrutura técnica da instituição;

                - a categorização dos estabelecimentos deve ser definida pelo grau de competência médico-hospitalar, mais do que pela sua complexidade tecnológica, de modo que a instituição se encontre harmonicamente preparada para absorver um determinado nível de risco e evite os casos que ultrapassem tal risco;

                - o enfoque da oferta local de serviços como um sistema, implica considerar como parte de um estabelecimento, serviços que se encontrem fora de sua planta física e, inclusive, não pertençam patrimonialmente ao mesmo proprietário; por conseguinte, a disponibilidade local dos serviços deve ser considerada como um recurso da instituição hospitalar a ser incluído na avaliação.

                De maneira geral, a coerência horizontal dos níveis de satisfação dos diferentes padrões expressa uma aproximação primária de requerimentos interdependentes. Em segunda instância, os serviços de cuidados intensivos – Terapia Intensiva e Neonatologia Patológica – criam um conjunto de exigências no que se refere a meios disponíveis de diagnóstico e tratamento. O centro cirúrgico, o serviço de emergência e serviços afins, adicionam, ainda, um conjunto de exigências interdependentes que devem ser consideradas.